當醫(yī)保與春風相逢，一場映射民生期盼的“數(shù)據(jù)盛宴”，正在五溪大地升騰涌動。

3月13日，湖南省首場醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會在懷化召開。來自全省各市州醫(yī)保部門相關(guān)負責人、市人大代表、市政協(xié)委員、市直單位代表、社會監(jiān)督員、醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、保險公司等300余名行業(yè)領(lǐng)域代表齊聚一堂，共謀發(fā)展。

作為欠發(fā)達地區(qū)，這場以亮明醫(yī)?；鸺业?，賦能醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展的發(fā)布會，既是省級層面對懷化市醫(yī)保工作積極探索的充分肯定，也是全市上下對醫(yī)保領(lǐng)域做好民生成效的生動檢驗。

擁抱新春天，奮發(fā)更作為，是這場發(fā)布會的共識。會議通報了2024年懷化市醫(yī)保基金運行情況，并向定點醫(yī)藥機構(gòu)公布醫(yī)保數(shù)據(jù)及懷化市醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理情況。通過亮明醫(yī)?！凹业住保屷t(yī)療機構(gòu)清楚了解醫(yī)?；疬\行情況，參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，為進一步規(guī)范診療行為、促進共享共治、提高醫(yī)?；鹗褂眯寿x能助力。

醫(yī)保數(shù)據(jù)作為提升醫(yī)療機構(gòu)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵資源，其重要意義不言而喻。長期以來，懷化始終一以貫之嚴格貫徹落實黨中央、國務(wù)院、省、市決策部署要求，讓一份份數(shù)據(jù)成績單更具底色。全市成功建成市縣鄉(xiāng)村四級經(jīng)辦體系；DIP改革提前一年實現(xiàn)13個縣市區(qū)、425家定點醫(yī)院、95%以上病種、90%以上住院基金“四個全覆蓋”；10個中醫(yī)優(yōu)勢病種實行單病種付費管理；創(chuàng)新監(jiān)管方式方法，建立了“大數(shù)據(jù)分析+智能審核+網(wǎng)格化監(jiān)管”體系……

透過數(shù)據(jù)看革新，懷化依托信息化技術(shù)驅(qū)動，切實實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、基金安全運行、醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展全流程優(yōu)化。其中，“一網(wǎng)通辦”“異地結(jié)算”“15分鐘服務(wù)圈”“醫(yī)?；饘崿F(xiàn)全領(lǐng)域監(jiān)管、醫(yī)藥機構(gòu)轉(zhuǎn)型、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等一系列服務(wù)舉措，讓健康懷化建設(shè)底色更足、成色更亮。

值得一提的是，發(fā)布會展示的“村醫(yī)通+醫(yī)?！蹦Ｊ?，讓全市204個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和2772個村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項實現(xiàn)直辦幫辦代辦；探索“131”監(jiān)管模式，與貴州省銅仁市、黔東南州建立跨省異地就醫(yī)基金監(jiān)管協(xié)作關(guān)系，惠及兩省8縣區(qū)200余萬參保群眾……此類“小切口、大民生”的創(chuàng)新，印證了數(shù)字化改革對基層治理的催化作用。

室外，春風瑟瑟；室內(nèi)，熱氣升騰。在發(fā)布會答疑解惑環(huán)節(jié)，參會人員直擊難點堵點。

醫(yī)保部門對緊密型縣域醫(yī)共體有哪些具體支持？市醫(yī)保局負責人答道：“我市印發(fā)《全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施方案》，從健全醫(yī)共體配套支持政策、考核激勵機制等方面提供支持?！?/p>

與會人員再問：“3月1號調(diào)整的生育政策有哪些變化，對職工有哪些影響？”

“自3月1日起，我市大幅提高產(chǎn)前檢查費補助標準、生育住院醫(yī)療費限額支付標準、終止妊娠支付標準。同時，生育保險費率從原來的0.5%統(tǒng)一調(diào)整為0.7%?！?/p>

……

與會領(lǐng)導嘉賓代表立足職能領(lǐng)域，敞開心扉聊訴求、談想法、提意見，演繹著醫(yī)保工作從“被動跟”轉(zhuǎn)向“主動破局” 的生動圖景。

時勢相合，群策群力。在點評環(huán)節(jié)，省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)處處長劉敬偉用豐富、踏實、配合度高形容懷化醫(yī)保數(shù)據(jù)工作。他說，此次舉行的發(fā)布會要素齊全、重點突出、畫像精準，如同“一粒種子”在五溪大地生根發(fā)芽，為今后的數(shù)據(jù)發(fā)布會樹立了標桿。

迎著春風，接續(xù)奮斗。細數(shù)這場滿載“干貨”的數(shù)據(jù)發(fā)布會，它于群眾而言，破解了“跑腿墊資”的民生痛點；于監(jiān)管而言，重構(gòu)了基金安全的防護體系；于產(chǎn)業(yè)而言，激活了醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)新基因。起航新征程，懷化必將以更大力度、更實舉措、更寬視野“亮家底”、促協(xié)同、“闖新路”，為譜寫醫(yī)保賦能醫(yī)療、醫(yī)療反哺民生的高質(zhì)量發(fā)展新篇章貢智獻力。

（懷化日報全媒體記者 李芷雁 楊麗紅）