當醫(yī)保與春風相逢,一場映射民生期盼的“數(shù)據(jù)盛宴”,正在五溪大地升騰涌動。
3月13日,湖南省首場醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會在懷化召開。來自全省各市州醫(yī)保部門相關(guān)負責人、市人大代表、市政協(xié)委員、市直單位代表、社會監(jiān)督員、醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、保險公司等300余名行業(yè)領(lǐng)域代表齊聚一堂,共謀發(fā)展。
作為欠發(fā)達地區(qū),這場以亮明醫(yī)?;鸺业?,賦能醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展的發(fā)布會,既是省級層面對懷化市醫(yī)保工作積極探索的充分肯定,也是全市上下對醫(yī)保領(lǐng)域做好民生成效的生動檢驗。
擁抱新春天,奮發(fā)更作為,是這場發(fā)布會的共識。會議通報了2024年懷化市醫(yī)保基金運行情況,并向定點醫(yī)藥機構(gòu)公布醫(yī)保數(shù)據(jù)及懷化市醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理情況。通過亮明醫(yī)?!凹业住保屷t(yī)療機構(gòu)清楚了解醫(yī)?;疬\行情況,參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,為進一步規(guī)范診療行為、促進共享共治、提高醫(yī)?;鹗褂眯寿x能助力。
醫(yī)保數(shù)據(jù)作為提升醫(yī)療機構(gòu)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵資源,其重要意義不言而喻。長期以來,懷化始終一以貫之嚴格貫徹落實黨中央、國務(wù)院、省、市決策部署要求,讓一份份數(shù)據(jù)成績單更具底色。全市成功建成市縣鄉(xiāng)村四級經(jīng)辦體系;DIP改革提前一年實現(xiàn)13個縣市區(qū)、425家定點醫(yī)院、95%以上病種、90%以上住院基金“四個全覆蓋”;10個中醫(yī)優(yōu)勢病種實行單病種付費管理;創(chuàng)新監(jiān)管方式方法,建立了“大數(shù)據(jù)分析+智能審核+網(wǎng)格化監(jiān)管”體系……
透過數(shù)據(jù)看革新,懷化依托信息化技術(shù)驅(qū)動,切實實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、基金安全運行、醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展全流程優(yōu)化。其中,“一網(wǎng)通辦”“異地結(jié)算”“15分鐘服務(wù)圈”“醫(yī)?;饘崿F(xiàn)全領(lǐng)域監(jiān)管、醫(yī)藥機構(gòu)轉(zhuǎn)型、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等一系列服務(wù)舉措,讓健康懷化建設(shè)底色更足、成色更亮。
值得一提的是,發(fā)布會展示的“村醫(yī)通+醫(yī)?!蹦J?,讓全市204個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和2772個村(社區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項實現(xiàn)直辦幫辦代辦;探索“131”監(jiān)管模式,與貴州省銅仁市、黔東南州建立跨省異地就醫(yī)基金監(jiān)管協(xié)作關(guān)系,惠及兩省8縣區(qū)200余萬參保群眾……此類“小切口、大民生”的創(chuàng)新,印證了數(shù)字化改革對基層治理的催化作用。
室外,春風瑟瑟;室內(nèi),熱氣升騰。在發(fā)布會答疑解惑環(huán)節(jié),參會人員直擊難點堵點。
醫(yī)保部門對緊密型縣域醫(yī)共體有哪些具體支持?市醫(yī)保局負責人答道:“我市印發(fā)《全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施方案》,從健全醫(yī)共體配套支持政策、考核激勵機制等方面提供支持?!?/p>
與會人員再問:“3月1號調(diào)整的生育政策有哪些變化,對職工有哪些影響?”
“自3月1日起,我市大幅提高產(chǎn)前檢查費補助標準、生育住院醫(yī)療費限額支付標準、終止妊娠支付標準。同時,生育保險費率從原來的0.5%統(tǒng)一調(diào)整為0.7%?!?/p>
……
與會領(lǐng)導嘉賓代表立足職能領(lǐng)域,敞開心扉聊訴求、談想法、提意見,演繹著醫(yī)保工作從“被動跟”轉(zhuǎn)向“主動破局” 的生動圖景。
時勢相合,群策群力。在點評環(huán)節(jié),省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)處處長劉敬偉用豐富、踏實、配合度高形容懷化醫(yī)保數(shù)據(jù)工作。他說,此次舉行的發(fā)布會要素齊全、重點突出、畫像精準,如同“一粒種子”在五溪大地生根發(fā)芽,為今后的數(shù)據(jù)發(fā)布會樹立了標桿。
迎著春風,接續(xù)奮斗。細數(shù)這場滿載“干貨”的數(shù)據(jù)發(fā)布會,它于群眾而言,破解了“跑腿墊資”的民生痛點;于監(jiān)管而言,重構(gòu)了基金安全的防護體系;于產(chǎn)業(yè)而言,激活了醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)新基因。起航新征程,懷化必將以更大力度、更實舉措、更寬視野“亮家底”、促協(xié)同、“闖新路”,為譜寫醫(yī)保賦能醫(yī)療、醫(yī)療反哺民生的高質(zhì)量發(fā)展新篇章貢智獻力。
(懷化日報全媒體記者 李芷雁 楊麗紅)